УТВЕРЖДАЮ Директор ООО «Нью Вэй» Афонин М.Г. «1» марта 2025 г. Положение о порядке работы с персональными данными пациентов ООО «Нью Вэй» I. Общие положения 1.1. Настоящее Положение является локальным актом ООО «Нью Вэй» (далее – «Оператор») и определяет порядок создания, обработки и защиты персональных данных пациентов, обратившихся за помощью к Оператору. 1.2. Положение разработано в соответствии с Уставом Оператора и: Конституцией Российской Федерации от 12 декабря 1993 г.; Указом Президента Российской Федерации от 06 марта 1997 г. № 188 «Об утверждении перечня сведений конфиденциального характера»; Федеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федеральным законом от 02 мая 2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»; Федеральным законом от 27 июля 2006 г. № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»; Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 г. № 152- ФЗ «О персональных данных»; Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2008 г. № 687 «Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации»; Приказом Роскомнадзора от 24.02.2021 № 18 "Об утверждении требований к содержанию согласия на обработку персональных данных, разрешенных субъектом персональных данных для распространения"; 1.3. Положение имеет своей целью определение порядка обработки персональных данных пациентов Оператора, обеспечение защиты прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, а также установление ответственности должностных лиц, имеющих доступ к персональным данным пациентов за невыполнение требований и норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных. 1.4. Персональные данные пациентов относятся к категории конфиденциальной информации. Конфиденциальность, сохранность и защита персональных данных обеспечиваются отнесением их к сфере негосударственной тайны. II. Основные понятия, используемые в Положении 2.1. Для целей Положения применяются следующие термины и определения: Оператор - государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными. Пациенты, лица, предоставляющие свои персональные данные (субъекты персональных данных) - физические лица (законные представители физических лиц), обратившиеся к Учреждению-оператору с целью получения медицинского обслуживания, либо состоящие в иных гражданско-правовых отношениях с Организацией по вопросам получения медицинских услуг. Документы, содержащие персональные данные пациента - документы, необходимые для осуществления действий в медико- профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг, а также для оформления договорных отношений. Персональные данные - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных). Врачебная тайна - соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении. Обработка персональных данных пациента - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных пациента. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом. Предоставление персональных данных - действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц. Обезличивание персональных данных - действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных. Блокирование персональных данных - временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных). Уничтожение персональных данных - действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных. Автоматизированная обработка персональных данных - обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники. Информационная система персональных данных - совокупность содержащихся в базах данных персональных данных и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств. Конфиденциальность персональных данных - операторы и иные лица, получившие доступ к персональным данным, обязаны не раскрывать третьим лицам и не распространять персональные данные без согласия субъекта персональных данных, если иное не предусмотрено федеральным законодательством. Несанкционированный доступ (несанкционированные действия) - доступ к информации или действия с информацией, нарушающие правила разграничения доступа, в том числе с использованием штатных средств, предоставляемых информационными системами персональных данных. Общедоступные персональные данные - персональные данные, доступ неограниченного круга лиц к которым предоставлен с согласия субъекта персональных данных или на которые в соответствии с Федеральным законодательством не распространяется требование соблюдения конфиденциальности. Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства, органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу. III. Общие принципы и условия обработки персональных данных пациентов 3.1. Обработка персональных данных должна осуществляться на законной и справедливой основе. Обработка персональных данных должна ограничиваться достижением конкретных, заранее определенных и законных целей. Не допускается обработка персональных данных, несовместимая с целями сбора персональных данных. Не допускается объединение баз данных, содержащих персональные данные, обработка которых осуществляется в целях, несовместимых между собой. Обработке подлежат только персональные данные, которые отвечают целям их обработки. Содержание и объем обрабатываемых персональных данных должны соответствовать заявленным целям обработки. Обрабатываемые персональные данные не должны быть избыточными по отношению к заявленным целям их обработки. При обработке персональных данных должны быть обеспечены точность персональных данных, их достаточность, а в необходимых случаях и актуальность по отношению к целям обработки персональных данных. Организация должна принимать необходимые меры либо обеспечивать их принятие по удалению или уточнению неполных, или неточных данных. Хранение персональных данных должно осуществляться в форме, позволяющей определить субъекта персональных данных, не дольше, чем этого требуют цели обработки персональных данных, если срок хранения персональных данных не установлен Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных», договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем, по которому является субъект персональных данных. Обрабатываемые персональные данные подлежат уничтожению либо обезличиванию по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено Федеральным законодательством. 3.2. В целях обеспечения прав и свобод человека и гражданина, Оператор и его представители при обработке персональных данных пациента обязаны соблюдать следующие общие требования: - обработка персональных данных пациента может осуществляется в медико-профилактических целях, в целях установления медицинского диагноза, оказания медицинских и медико-социальных услуг, оформления договорных отношений с пациентом при условии, что обработка персональных данных осуществляется лицом, профессионально занимающимся медицинской деятельностью и обязанным сохранять врачебную тайну в соответствии с законодательством Российской Федерации в области персональных данных. - все персональные данные пациента следует получать у него самого или у его полномочного представителя. Если персональные данные пациента возможно получить только у третьей стороны, то пациент должен быть уведомлен об этом заранее и от него должно быть получено письменное согласие. - при определении объема и содержания, обрабатываемых персональных данных пациента, Оператор должен руководствоваться Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», законодательством РФ в сфере защиты персональных данных и обработки информации, Уставом Оператора и иными Федеральными законами, и локальными нормативными актами в области защиты персональных данных. - Оператор не имеет права получать и обрабатывать персональные данные пациента, касающихся расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, интимной жизни, за исключением случаев, предусмотренных Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных». - запрещается принятие на основании исключительно автоматизированной обработки персональных данных решений, порождающих юридические последствия в отношении пациента или иным образом затрагивающих его права и законные интересы, за исключением случаев, предусмотренных Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных». - решение, порождающее юридические последствия в отношении пациента, или иным образом затрагивающее его права и законные интересы, может быть принято на основании исключительно автоматизированной обработки его персональных данных только при наличии согласия в письменной форме пациента, или в случаях, предусмотренных Федеральным законодательством, устанавливающим также меры по обеспечению соблюдения прав и законных интересов субъекта персональных данных. - защита персональных данных пациентов от неправомерного их использования или утраты должна быть обеспечена Оператором за счет своих средств, в порядке, установленном Федеральным законодательством и другими нормативными документами. 3.3. Оператор вправе поручить обработку персональных данных другому лицу с согласия пациента, если иное не предусмотрено Федеральным законом № 152-ФЗ Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных», на основании заключаемого с этим лицом договора, в том числе государственного или муниципального контракта, либо путем принятия государственным или муниципальным органом соответствующего акта (далее - поручение Организацией). 3.4. Лицо, осуществляющее обработку персональных данных по поручению Оператора, обязано соблюдать принципы и правила обработки персональных данных, предусмотренные Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных». 3.5. В поручении Оператора должен быть определен перечень действий (операций) с персональными данными, которые будут совершаться лицом, осуществляющим обработку персональных данных, и цели обработки, должна быть установлена обязанность такого лица соблюдать конфиденциальность персональных данных и обеспечивать безопасность персональных данных при их обработке, а также должны быть указаны требования к защите обрабатываемых персональных данных в соответствии со статьей 19 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных». 3.6. Лицо, осуществляющее обработку персональных данных по поручению Оператора, не обязано получать согласие пациента на обработку его персональных данных. 3.7. В случае если Оператор поручает обработку персональных данных другому лицу, ответственность перед пациентом за действия указанного лица несет Оператор. Лицо, осуществляющее обработку персональных данных по поручению Оператора, несет ответственность перед Оператором. IV. Получение персональных данных пациента 4.1. Получение персональных данных преимущественно осуществляется путем представления их самим пациентом, на основании его письменного согласия, за исключением случаев, прямо предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. 4.2. В случаях, предусмотренных Федеральным законодательством, обработка персональных данных осуществляется только с согласия пациента в письменной форме. Равнозначным содержащему собственноручную подпись пациента согласию в письменной форме на бумажном носителе признается согласие в форме электронного документа, подписанного в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» электронной подписью. 4.3. Согласие пациента в письменной форме на обработку его персональных данных должно включать в себя, в частности:
номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;
фамилию, имя, отчество, адрес представителя субъекта персональных данных, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя (при получении согласия от представителя субъекта персональных данных);
наименование и адрес Оператора, получающего согласие субъекта персональных данных;
цель обработки персональных данных;
перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных;
наименование или фамилию, имя, отчество и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению Оператора, если обработка будет поручена такому лицу;
перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых Оператором способов обработки персональных данных;
срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено Федеральным законодательством;
подпись субъекта персональных данных.
4.4. В случае недееспособности пациента или не достижения пациентом возраста 18 лет согласие на обработку его персональных данных дает в письменной форме его законный представитель. 4.5. В случае смерти пациента согласие на обработку его персональных данных дают законные представители пациента, если такое согласие не было дано пациентом при его жизни. 4.6. В случае необходимости проверки персональных данных пациента Оператор заблаговременно должен сообщить об этом пациенту, о целях, предполагаемых источниках и способах получения персональных данных, а также о характере подлежащих получению персональных данных и последствиях отказа пациента дать письменное согласие на их получение. V. Хранение и использование персональных данных пациентов 5.1. Информация персонального характера пациента хранится и обрабатывается с соблюдением требований действующего Российского законодательства о защите персональных данных. 5.2. Оператор осуществляет следующие действия по обработке персональных данных:
сбор;
запись;
систематизация;
накопление;
хранение;
уточнение;
извлечение;
использование;
передача;
обезличивание;
блокирование;
удаление;
уничтожение.
5.3. Обработка персональных данных пациентов Оператором осуществляется смешанным путем: неавтоматизированным способом обработки персональных данных; автоматизированным способом обработки персональных данных (с помощью ПЭВМ и специальных программных продуктов). 5.4. Персональные данные пациентов хранятся на бумажных носителях и в электронном виде. 5.5. Оператором осуществляется обработка персональных данных пациентов в информационной системе персональных данных:
Медицинская информационная система «1С: Салон красоты».
5.6. МИС предназначена для решения следующих задач:
автоматизации деятельности регистратуры и рабочего места врача;
учета пациентов и ведения их медицинских документов;
дистанционное взаимодействие с пациентами;
продвижение оказываемых услуг;
ведения записей телефонных разговоров с пациентами;
электронные рассылки.
5.7. Оператор не производит трансграничную (на территорию иностранного государства, органу власти иностранного государства, иностранному физическому лицу или иностранному юридическому лицу) передачу персональных данных. 5.8. Перечень персональных данных, обрабатываемых Оператором, определяется в соответствии с законодательством Российской Федерации и локальными нормативными актами Оператора. 5.9. Хранение персональных данных осуществляется на бумажных и машинных носителях информации в специально выделенных помещениях Оператора, а также в информационных системах Оператора, обеспечивающих сохранность персональных данных и их защиту от несанкционированного доступа. 5.10. Медицинская документация пациентов (амбулаторные карты, истории болезни, списки различных групп пациентов и другие медицинские документы) хранятся в бумажном виде, в помещениях регистратуры, архива и других, предназначенных для этих целей кабинетах, защищенных от несанкционированного доступа. 5.11. Персональные данные пациентов хранятся не дольше, чем этого требует цели их обработки, и они подлежат уничтожению по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в их достижении. 5.12. Хранение документов, содержащих персональные данные пациентов, осуществляется в течение установленных действующими нормативными актами сроков хранения данных документов, т.е. не менее 25 лет с момента последнего обращения за оказанием медицинских услуг. По истечении установленных сроков хранения документы подлежат уничтожению. 5.13. Копировать и делать выписки из документов, содержащих персональные данные пациентов, разрешается в случаях, предусмотренных в законодательных актах РФ. 5.14. Ответственные лица за хранение документов, содержащих персональные данные пациентов, назначаются приказом руководителя Оператора. 5.15. Оператор обеспечивает ограничение доступа к персональным данным пациентов лицам, не уполномоченным Федеральным законодательством, либо Оператором для получения соответствующих сведений. 5.16. К персональным данным пациентов, которые обрабатываются Оператором, относятся:
фамилия, имя, отчество;
пол;
дата рождения;
реквизиты документа, удостоверяющего личность;
адрес места жительства;
номер телефона;
адрес электронной почты;
страховой номер индивидуального страхового счета (СНИЛС);
ИНН;
полис ОМС (ДМС);
место работы;
специальные категории персональных данных - данные о состоянии здоровья;
иные персональные данные, предоставляемые клиентами (физическими лицами), необходимые для заключения и исполнения договоров.
5.17. Целями обработки персональных данных Оператором являются:
обеспечение соблюдения законодательства РФ в сфере здравоохранения;
соблюдение требований Конституции Российской Федерации, федеральных законов и иных нормативно-правовых актов Российской Федерации, локальных нормативных актов Оператора;
осуществление функций и полномочий, исполнение прав и обязательств, появившихся в связи с оказанием медицинских услуг Оператором;
осуществление функций и полномочий, исполнение прав и обязательств, появившихся в связи с передачей информации в единую государственную систему здравоохранения (ЕГИСЗ);
информирование пациента об услугах, предложениях Оператора, оповещение о проводимых акциях, мероприятиях, скидках, маркетинговых программах; улучшение качества обслуживания, в том числе о подтверждении (отмене или изменении) даты и времени записи на приём, о готовности результатов исследований, для предоставления информации о результатах рассмотрения обращений;
осуществление функций по выдаче справки для оплаты медицинских услуг для предоставления в налоговый орган;
в иных законных целях.
Оператор осуществляет обработку:
иных категорий персональных данных;
специальных категорий персональных данных.
VI. Защита персональных данных пациентов 6.1. Оператор при обработке персональных данных пациентов обязана принимать необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивать их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных. 6.2. Система защиты персональных данных включает в себя организационные и (или) технические меры, определенные с учетом актуальных угроз безопасности персональных данных и информационных технологий, используемых в информационных системах. 6.3. Обеспечение безопасности персональных данных пациентов достигается, в частности: - определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных; - применением организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных, исполнение которых обеспечивает установленные Правительством Российской Федерации уровни защищенности персональных данных; применением прошедших в установленном порядке процедуру оценки соответствия средств защиты информации; - оценкой эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных; - учетом машинных носителей персональных данных; обнаружением фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятием мер; - восстановлением персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним; - установлением правил доступа к персональным данным, обрабатываемым в информационной системе персональных данных, а также обеспечением регистрации и учета всех действий, совершаемых с персональными данными в информационной системе персональных данных; контролем за принимаемыми мерами по обеспечению безопасности персональных данных и уровня защищенности информационных систем персональных данных. 6.4. Безопасность персональных данных при их обработке в информационной системе обеспечивается с помощью системы защиты персональных данных, нейтрализующей актуальные угрозы, определенные в соответствии с частью 5 статьи 19 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных». 6.5. Выбор средств защиты информации для системы защиты персональных данных осуществляется оператором в соответствии с нормативными правовыми актами, принятыми Федеральной службой безопасности Российской Федерации и Федеральной службой по техническому и экспортному контролю во исполнение части 4 статьи 19 Федерального закона 152-ФЗ «О персональных данных». 6.6. Для обеспечения безопасности персональных данных пациентов при неавтоматизированной обработке предпринимаются следующие меры: - определяются места хранения персональных данных, которые оснащаются средствами защиты: в кабинетах, где осуществляется хранение документов, содержащих персональные данные пациентов и работников, имеются сейфы, шкафы, стеллажи, тумбы; дополнительно кабинеты, где осуществляется хранение документов, оборудованы замками и системами охранной (пультовая) и пожарной сигнализаций; - организация использует услуги вневедомственной охраны. 6.7. Все действия по неавтоматизированной обработке персональных данных пациента осуществляются должностными лицами, для кого предусмотрен допуск к ним согласно решению руководителя Оператора в объеме, необходимом данным лицам для выполнения своей трудовой функции. 6.8. При обработке персональных данных на материальных носителях не допускается фиксация на одном материальном носителе тех данных, цели обработки которых заведомо не совместимы. 6.9. При несовместимости целей обработки персональных данных, зафиксированных на одном материальном носителе, если не имеется возможности осуществлять их отдельно, должны быть приняты следующие меры: - при необходимости использования или распространения определенных персональных данных отдельно от находящихся на том же материальном носителе других персональных данных осуществляется копирование подлежащих распространению или использованию, способом, исключающим одновременное копирование персональных данных, не подлежащих распространению и использованию, и используется (распространяется) только копия; - при необходимости уничтожения или блокирования части персональных данных уничтожается или блокируется материальный носитель с предварительным копированием сведений, не подлежащих уничтожению или блокированию, способом, исключающим одновременное копирование персональных данных, подлежащих уничтожению или блокированию. Эти меры применяются также в случае, если необходимо обеспечить раздельную обработку зафиксированных на одном материальном носителе персональных данных и информации, не являющейся персональными данными. 6.10. Уничтожение или обезличивание части персональных данных, если это допускается материальным носителем, может производиться способом, исключающим дальнейшую обработку этих персональных данных с сохранением возможности обработки иных данных, зафиксированных на материальном носителе (удаление). 6.11. Персональные данные пациентов, содержащиеся на материальных носителях, уничтожаются по Акту об уничтожении персональных данных. 6.12. Уточнение персональных данных при осуществлении их обработки без использования средств автоматизации производится путем обновления или изменения данных на материальном носителе, а если это не допускается техническими особенностями материального носителя - путем фиксации на том же материальном носителе сведений о вносимых в них изменениях, либо путем изготовления нового материального носителя с уточненными персональными данными. 6.13. Обработка персональных данных осуществляется с соблюдением порядка, предусмотренного Постановлением Правительства от 15 сентября 2008 г. № 687 «Об утверждении Положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации». 6.14. Для обеспечения безопасности персональных данных пациента при автоматизированной обработке предпринимаются следующие меры: - все действия при автоматизированной обработке персональных данных пациентов осуществляются только должностными лицами, согласно Списку должностей, утвержденного приказом руководителя Оператора, и только в объеме, необходимом данным лицам для выполнения своей трудовой функции. 6.15. Персональные компьютеры, имеющие доступ к базам хранения персональных данных пациентов, защищены паролями доступа. Пароли устанавливаются специалистом IT-отдела и сообщаются индивидуально работнику, допущенному к работе с персональными данными и осуществляющему обработку персональных данных пациентов на данном ПК. 6.16. Иные меры, предусмотренные локальным актом по организации и проведению работ по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных. 6.17. Режим конфиденциальности персональных данных снимается в случаях их обезличивания и по истечении срока их хранения, в соответствии с приказами по архивному делу, или продлевается на основании заключения экспертной комиссии Оператора, если иное не определено законодательством Российской Федерации.
VII Организация доступа к персональным данным 7.1. Доступ к персональным данным пациентов имеют: - руководитель Организации; - главный врач; - юрисконсульт; - главный бухгалтер (бухгалтер); - работники регистратуры (администратор, старший администратор); - медицинский персонал Оператора; 7.2. Доступ к персональным данным пациентов Оператора для иных лиц может быть разрешен только отдельным распоряжением руководителя. 7.3. Персональные данные пациента могут быть предоставлены родственникам и членам его семьи только с письменного согласия самого пациента. 7.4. Лица, получившие доступ к персональным данным пациентов в обязательном порядке, подписывают обязательство о неразглашении персональных данных пациентов, полученных в рамках своих должностных обязанностей. VIII. Передача и распространение персональных данных пациентов третьим лицам 8.1. На передачу сведений, содержащих врачебную тайну, должно быть получено письменное согласие пациента (законного представителя). При отсутствии письменного согласия пациента (законного представителя) передача персональных данных производится исключительно случаях, установленных законодательством РФ. 8.2. Передача персональных данных пациента, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его законного представителя допускается в случаях, предусмотренных частью 4 статьи 13 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": - в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; - по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно; - в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", для информирования одного из его родителей или иного законного представителя; - в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий; - в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба; - в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания; - при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных; - в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования; - в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности 8.3. Передача информации, содержащей сведения о персональных данных пациента. по телефону, факсу, электронной почте без письменного согласия пациента (законного представителя) запрещается. 8.4. Передача (распространение) персональных данных пациентов третьим лицам осуществляется Оператором только с письменного согласия пациента, с подтверждающей визой руководителя Организации, за исключением случаев, если: - передача необходима для защиты жизни и здоровья пациента, либо других лиц, и получение его согласия невозможно; - в целях обследования и лечения пациента, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; по запросу органов дознания, следствия, прокуратуры и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, в соответствии с Законом об оперативно-розыскной деятельности; - в случае оказания помощи несовершеннолетнему, для информирования его родителей или законных представителей; - при наличии оснований, позволяющих полагать, что права и интересы пациента могут быть нарушены противоправными действиями других лиц; в иных случаях, прямо предусмотренных Федеральным законодательством. 8.5. При передаче персональных данных пациента сотрудники Оператора должны соблюдать следующие требования:
не сообщать персональные данные пациента третьей стороне без письменного согласия пациента, за исключением случаев, когда это необходимо в целях предупреждения угрозы жизни и здоровью пациента, а также в случаях, установленных федеральным законом;
не сообщать персональные данные пациента в коммерческих и иных целях без его письменного согласия;
предупредить лиц, получающих персональные данные пациента, о том, что эти данные могут быть использованы лишь в целях, для которых они сообщены, и требовать от этих лиц подтверждения того, что это правило соблюдено. Лица, получающие персональные данные пациента, обязаны соблюдать режим секретности (конфиденциальности);
разрешать доступ к персональным данным пациентов только специально уполномоченным лицам, определенным приказом руководителя Оператора, при этом указанные лица должны иметь право получать только те персональные данные пациента, которые необходимы для выполнения конкретных должностных функций;
передавать персональные данные пациента представителям пациента в порядке, установленном законодательством, и ограничивать эту информацию только теми персональными данными пациента, которые необходимы для выполнения указанными представителями их функций.
8.6. Передача персональных данных от держателя или его представителей внешнему потребителю может допускаться в минимальных объемах и только в целях выполнения задач, соответствующих объективной причине сбора этих данных. 8.7. Лица, которым в установленном Федеральным законом №152-ФЗ «О персональных данных» порядке переданы сведения, составляющие персональные данные пациента, несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность за разглашение в соответствии с законодательством Российской Федерации. 8.8. Передача персональных данных пациента третьим лицам осуществляется на основании запроса третьего лица с разрешающей визой руководителя Оператора, при условии соблюдения требований, предусмотренных разделом VIII настоящего Положения. 8.9. Оператор обеспечивает ведение Журнала учета передачи персональных данных пациентов по запросам третьих лиц, в котором регистрируются поступившие запросы, фиксируются сведения о лице, направившем запрос, дата передачи персональных данных, а также отмечается, какая именно информация была передана. 8.10. В случае если лицо, обратившееся с запросом, не уполномочено Федеральным законодательством на получение персональных данных пациента, либо отсутствует письменное согласие пациента на передачу его персональных данных, Оператор обязан отказать в предоставлении персональных данных. В данном случае лицу, обратившемуся с запросом, выдается мотивированный отказ в предоставлении персональных данных в письменной форме, копия отказа хранится у Оператора. 8.11. Оператор не вправе распространять персональные данные пациентов третьим лицам без согласия пациента на передачу таких данных. 8.12. Согласие на обработку персональных данных, разрешенных пациентом для распространения, оформляется отдельно от иных согласий субъекта персональных данных на обработку его персональных данных. 8.13. Оператор обязан обеспечить пациенту возможность определить перечень персональных данных по каждой категории персональных данных, указанной в согласии на распространение персональных данных. 8.14. В случае если из предоставленного пациентом согласия на распространение персональных данных не следует, что пациент согласился с распространением персональных данных, такие персональные данные обрабатываются Оператором без права распространения. 8.15. В случае если из предоставленного пациентом согласия на передачу персональных данных не следует, что пациент не установил запреты и условия на обработку персональных данных или не указал категории и перечень персональных данных, для обработки которых субъект персональных данных устанавливает условия и запреты, Оператор обрабатывает такие персональные данные без возможности передачи (распространения, предоставления, доступа) неограниченному кругу лиц. 8.16. В согласии на распространение персональных данных пациент вправе установить запреты на передачу (кроме предоставления доступа) этих персональных данных Оператором неограниченному кругу лиц, а также запреты на обработку или условия обработки (кроме получения доступа) этих персональных данных неограниченным кругом лиц. Отказ Оператора в установлении пациентом данных запретов и условий не допускается. 8.17. Оператор обязуется в срок не позднее трех рабочих дней с момента получения согласия пациента на распространение персональных данных опубликовать информацию об условиях обработки и о наличии запретов и условий на обработку неограниченным кругом лиц персональных данных пациента для распространения. 8.18. Передача (распространение, предоставление, доступ) персональных данных, разрешенных пациентом для распространения, должна быть прекращена в любое время по его требованию. Данное требование должно включать в себя фамилию, имя, отчество (при наличии), контактную информацию (номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес) пациента, а также перечень персональных данных, обработка которых подлежит прекращению. 8.19. Действие согласия пациента на распространение персональных данных, прекращается с момента поступления Оператору требования. 8.20. Пациент вправе обратиться с требованием прекратить передачу (распространение, предоставление, доступ) своих персональных данных, ранее разрешенных для распространения, к любому лицу, обрабатывающему его персональные данные, в случае несоблюдения положений Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» или обратиться с таким требованием в суд. Оператор или третье лицо обязано прекратить передачу (распространение, предоставление, доступ) персональных данных в течение трех рабочих дней с момента получения требования пациента или в срок, указанный во вступившем в законную силу решении суда. Если такой срок в решении суда не указан, то Оператор или третье лицо обязано прекратить передачу персональных данных пациента в течение трех рабочих дней с момента вступления решения суда в законную силу. IX. Общедоступные источники персональных данных пациентов 9.1. Включение персональных данных пациента в общедоступные источники персональных данных возможно только при наличии его письменного согласия. 9.2. При обезличивании персональных данных согласие пациента на включение персональных данных в общедоступные источники персональных данных не требуется. 9.3. Сведения о пациентах могут быть исключены из общедоступных источников персональных данных по требованию самого пациента, его законного представителя либо по решению суда или иных уполномоченных государственных органов. X. Права и обязанности пациента в области защиты его персональных данных 10.1. В целях обеспечения защиты персональных данных, хранящихся у Оператора, пациенты имеют право на: полную информацию о составе и содержимом их персональных данных, а также способе обработки этих данных; свободный доступ к своим персональным данным. Пациент имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных, в том числе содержащей: - подтверждение факта обработки персональных данных Оператором; - правовые основания и цели обработки персональных данных; - цели и применяемые Оператором способы обработки персональных данных; наименование и место нахождения Оператора, сведения о лицах (за исключением работников Оператора), которые имеют доступ к персональным данным или которым могут быть раскрыты персональные данные на основании договора оказания медицинских услуг с Оператором или на основании Федерального закона152-ФЗ «О персональных данных»; - обрабатываемые персональные данные, относящиеся к соответствующему субъекту персональных данных, источник их получения, если иной порядок представления таких данных не предусмотрен Федеральным законом 152-ФЗ «О персональных данных»; - сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения; - порядок осуществления субъектом персональных данных прав, предусмотренных Федеральным законом; наименование или фамилию, имя, отчество и адрес лица, осуществляющего обработку персональных данных по поручению Оператора, если обработка поручена или будет поручена такому лицу; - иные сведения, предусмотренные Федеральным законом 152-ФЗ «О персональных данных» и законодательством РФ. 10.2. Сведения должны быть предоставлены пациенту Оператора в доступной форме, и в них не должны содержаться персональные данные, относящиеся к другим субъектам персональных данных, за исключением случаев, если имеются законные основания для раскрытия таких персональных данных. 10.3. Сведения предоставляются пациенту или его уполномоченному представителю Оператора при обращении либо при получении запроса пациента или его представителя. Запрос должен содержать номер основного документа, удостоверяющего личность пациента или его представителя, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, сведения, подтверждающие участие пациента в отношениях с Оператором (номер договора, дата заключения договора оказания медицинских услуг, условное словесное обозначение и (или) иные сведения), либо сведения, иным образом подтверждающие факт обработки персональных данных Оператором, подпись пациента или его представителя. Запрос может быть направлен в форме электронного документа и подписан электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации. 10.4. В случае если сведения, а также обрабатываемые персональные данные были предоставлены для ознакомления пациенту по его запросу, пациент вправе обратиться повторно к Оператору или направить ему повторный запрос в целях получения сведений и ознакомления с такими персональными данными не ранее чем через тридцать дней после первоначального обращения или направления первоначального запроса, если более короткий срок не установлен Федеральным законодательством, принятым в соответствии с ним нормативным правовым актом или договором, стороной которого либо выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных. 10.5. Пациент вправе требовать от Оператора уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав. 10.6. В случае выявления неправомерной обработки персональных данных при обращении пациента или его представителя либо по запросу пациента или его представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных Оператор обязан осуществить блокирование неправомерно обрабатываемых персональных данных, относящихся к этому субъекту персональных данных, или обеспечить их блокирование (если обработка персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению Организации) с момента такого обращения или получения указанного запроса на период проверки. В случае выявления неточных персональных данных при обращении пациента или его представителя либо по их запросу или по запросу уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных Оператор обязан осуществить блокирование персональных данных, относящихся к этому субъекту персональных данных, или обеспечить их блокирование (если обработка персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению Оператора) с момента такого обращения или получения указанного запроса на период проверки, если блокирование персональных данных не нарушает права и законные интересы пациента или третьих лиц. 10.7. В случае подтверждения факта неточности персональных данных Оператор на основании сведений, представленных пациентом или его представителем либо уполномоченным органом по защите прав субъектов персональных данных, или иных необходимых документов обязано уточнить персональные данные либо обеспечить их уточнение (если обработка персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению Оператора) в течение семи рабочих дней со дня представления таких сведений и снять блокирование персональных данных. 10.8. В случае выявления неправомерной обработки персональных данных, осуществляемой Оператором (или лицом, действующим по поручению Оператора), Оператор в срок, не превышающий трех рабочих дней с даты этого выявления, обязано прекратить неправомерную обработку персональных данных или обеспечить прекращение неправомерной обработки персональных данных лицом, действующим по поручению Оператора. В случае если обеспечить правомерность обработки персональных данных невозможно, Оператор в срок, не превышающий десяти рабочих дней с даты выявления неправомерной обработки персональных данных, обязана уничтожить такие персональные данные или обеспечить их уничтожение. Об устранении допущенных нарушений или об уничтожении персональных данных Оператор обязан уведомить пациента или его представителя, а в случае, если обращение пациента или его представителя либо запрос уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных были направлены уполномоченным органом по защите прав субъектов персональных данных, также указанный орган. 10.9. В случае достижения цели обработки персональных данных Оператор обязан прекратить обработку персональных данных или обеспечить ее прекращение (если обработка персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению Оператора) и уничтожить персональные данные или обеспечить их уничтожение (если обработка персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению Оператора) в срок, не превышающий тридцати дней с даты достижения цели обработки персональных данных, если иное не предусмотрено договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является пациент, иным соглашением между Оператором и пациентом, либо если Оператор не вправе осуществлять обработку персональных данных без согласия пациента на основаниях, предусмотренных Федеральным законом 152-ФЗ «О персональных данных» или Федеральным законодательством. 10.10. В случае если обработка персональных данных осуществляется без использования средств автоматизации, уничтожение персональных данных производится комиссией с составлением акта об уничтожении персональных данных. Сохранность акта обеспечивается ответственным за организацию обработки персональных данных. 10.11. В случае если обработка персональных данных осуществляется с использованием средств автоматизации, уничтожение персональных данных производится комиссией с составлением акта об уничтожении персональных данных, соответствующего требованиям настоящего Порядка, и выгрузкой из журнала регистрации событий в информационной системе персональных данных (далее - выгрузка из журнала). 10.12. Акт об уничтожении персональных данных должен содержать: а) наименование и адрес оператора; б) наименование юридического лица или фамилию, имя, отчество (при наличии) физического лица, адрес лица (лиц), осуществляющего (осуществляющих) обработку персональных данных субъекта (субъектов) персональных данных по поручению оператора (если обработка была поручена такому (таким) лицу (лицам); в) фамилию, имя, отчество (при наличии) субъекта (субъектов) или иную информацию, относящуюся к определенному (определенным) физическому (физическим) лицу (лицам), чьи персональные данные были уничтожены; г) фамилию, имя, отчество (при наличии), должность лиц (лица), уничтоживших персональные данные субъекта персональных данных, а также их (его) подпись; д) перечень категорий, уничтоженных персональных данных субъекта (субъектов) персональных данных; е) наименование уничтоженного материального (материальных) носителя (носителей), содержащего (содержащих) персональные данные субъекта (субъектов) персональных данных, с указанием количества листов в отношении каждого материального носителя (в случае обработки персональных данных без использования средств автоматизации); ж) наименование информационной (информационных) системы (систем) персональных данных, из которой (которых) были уничтожены персональные данные субъекта (субъектов) персональных данных (в случае обработки персональных данных с использованием средств автоматизации); з) способ уничтожения персональных данных; и) причину уничтожения персональных данных; к) дату уничтожения персональных данных субъекта (субъектов) персональных данных. 10.13. Выгрузка из журнала должна содержать: а) фамилию, имя, отчество (при наличии) субъекта (субъектов) или иную информацию, относящуюся к определенному (определенным) физическому (физическим) лицу (лицам), чьи персональные данные были уничтожены; б) перечень категорий, уничтоженных персональных данных субъекта (субъектов) персональных данных; в) наименование информационной системы персональных данных, из которой были уничтожены персональные данные субъекта (субъектов) персональных данных; г) причину уничтожения персональных данных; д) дату уничтожения персональных данных субъекта (субъектов) персональных данных. 10.14. Уничтожение носителей, содержащих персональные данные, осуществляется в следующем порядке:
уничтожение персональных данных, содержащихся на бумажных носителях, осуществляется путем измельчения на мелкие части, исключающие возможность последующего восстановления информации. Измельчение осуществляется с использованием шредера (уничтожителя документов);
уничтожение персональных данных, содержащихся в информационной системе персональных данных, осуществляется путем удаления без возможности последующего восстановления информации;
уничтожение персональных данных, содержащихся на машиночитаемых носителях, осуществляется путем нанесения им неустранимого физического повреждения, исключающего возможность их использования, а также восстановления данных. Вышеуказанное достигается путем деформирования, нарушения единой целостности носителя;
подлежащие уничтожению файлы с персональными данными субъектов персональных данных, расположенные на жестком диске, удаляются средствами операционной системы компьютера с последующим «очищением корзины»;
в случае допустимости повторного использования носителя применяется программное удаление («затирание») содержимого путем его форматирования с последующей записью новой информации на данный носитель.
10.15. В случае если выгрузка из журнала не позволяет указать отдельные сведения, недостающие сведения вносятся в акт об уничтожении персональных данных. 10.16. Акт об уничтожении персональных данных и выгрузка из журнала подлежат хранению в течение 3 лет с момента уничтожения персональных данных. 10.17. В случае отзыва пациентом согласия на обработку его персональных данных Оператор обязан прекратить их обработку или обеспечить прекращение такой обработки (если обработка персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению Оператора) и в случае, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных, уничтожить персональные данные или обеспечить их уничтожение (если обработка персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению Оператора) в срок, не превышающий тридцати дней с даты поступления указанного отзыва, если иное не предусмотрено договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных, иным соглашением между Оператором и пациентом, либо если Оператор не вправе осуществлять обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных на основаниях, предусмотренных Федеральным законом 152-ФЗ «О персональных данных» или Федеральным законодательством. 10.18. В случае отсутствия возможности уничтожения персональных данных в течение указанного срока, Оператор осуществляет блокирование таких персональных данных или обеспечивает их блокирование (если обработка персональных данных осуществляется другим лицом, действующим по поручению Оператора) и обеспечивает уничтожение персональных данных в срок не более чем шесть месяцев, если иной срок не установлен Федеральным законодательством. 10.19. Оператор обеспечивает ведение Журнала учета обращений субъектов персональных данных о выполнении их законных прав при обработке персональных данных. 10.20. Для своевременной и полной реализации своих прав, пациент обязан предоставить Оператору достоверные персональные данные. XI. Право на обжалование действий или бездействия Организации 11.1. Если пациент, его законный представитель полагает, что Оператор осуществляет обработку его персональных данных с нарушением требований Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных» или иным образом нарушает его права и свободы, он вправе обжаловать действия или бездействие Оператора в уполномоченный орган по защите прав субъектов персональных данных (Федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере информационных технологий и связи) или в судебном порядке. 11.2. Пациент имеет право на защиту своих прав и законных интересов, в том числе на возмещение убытков и (или) компенсацию морального вреда в судебном порядке. 11.3. Моральный вред, причиненный пациенту вследствие нарушения его прав, нарушения правил обработки персональных данных, установленных Федеральным законом 152-ФЗ «О персональных данных», а также требований к защите персональных данных, установленных в соответствии с Федеральным законом 152-ФЗ «О персональных данных», подлежит возмещению в соответствии с законодательством Российской Федерации. Возмещение морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных субъектом персональных данных убытков. XII. Ответственность за нарушение норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных пациентов 12.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих получение, обработку и защиту персональных данных пациента, несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством. 12.2. Работники Оператора, допущенные к обработке персональных данных пациентов, за разглашение полученной в ходе своей трудовой деятельности информации, несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. XIII. Заключительные положения 13.1. Настоящее Положение вступает в силу с даты его утверждения приказом руководителя Оператора. 13.2. При необходимости приведения настоящего Положения в соответствие с вновь принятыми законодательными актами, изменения вносятся на основании приказа руководителя Оператора. 13.3. Настоящее Положение распространяется на всех пациентов, а также работников Оператора, имеющих доступ и осуществляющих перечень действий с персональными данными пациентов. 13.4. Пациенты Оператора, а также их уполномоченные представители имеют право, ознакомится с настоящим Положением. 13.5. Работники Оператора, имеющих доступ и осуществляющих перечень действий с персональными данными пациентов, подлежат ознакомлению с данным документом в установленном порядке под личную подпись. 13.6. В обязанности работников, осуществляющих первичный сбор персональных данных пациента, входит получение согласия пациента на обработку его персональных данных и согласия на обработку персональных данных разрешенных для распространения. 13.7. Документы, определяющие порядок обработки персональных данных пациентов, подлежат размещению на официальном сайте https://clinicnw.ru/ и/или информационном стенде Оператора.